ここから本文です。

新型コロナワクチン接種証明書について

新型コロナワクチン接種証明書が必要な場合は、以下の方法で申請・発行することができます。
詳細については下記に合わせて厚生労働省「新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(接種証明書)にについて」をご確認ください。

        [更新:令和6年4月]

新型コロナワクチン接種証明書(書面)の発行

(1)対象

新型コロナワクチンの接種時点で池田町に住民票のあった方

(2)種類

「日本国内用」と「海外用及び日本国内用」の2種類があります。

(3)申請方法

①保健センター窓口での申請
申請書は保健センター窓口にあります。また、pdfこちら(116.89 KB)からダウンロードすることもできます。
②郵送での申請
以下の住所へ申請書と申請に必要なものを揃えて郵送してください。
〒083-0023 中川郡池田町字西3条5丁目 池田町保健センター 保健推進係 宛
※申請から発行までには数日かかります。当日中の発行はできませんので、余裕をもって申請をお願いします。

(4)申請に必要なもの

日本国内用の接種証明書を希望する場合 外国用及び日本国内用の接種証明書を希望する場合
①申請書
②本人確認書類
③池田町発行の接種済証
①申請書
②パスポート
③池田町発行の接種済証
④(郵送で申請する場合)送付先の住所が記載された本人確認書類

※接種済証がない場合は、個人番号カード(マイナンバーカード)等のマイナンバーが確認できるものをご持参ください。医療従事者等で接種済証をお持ちでない場合は接種記録書をご持参ください。
※郵送での申請をする場合は、申請書と上記②~④の写しを送付してください。
※代理人が申請する場合、委任状及び代理人の本人確認書類が必要となります。委任状は保健センター窓口にあります。また、pdfこちら(48.77 KB)からダウンロードすることもできます。


 

Get Adobe Reader web logo
PDFファイルをご覧になるには、Adobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない場合は、左の"Get AdobeReader"アイコンをクリックしてください。
コンビニエンスストアなどでの印刷方法はこちらをご覧ください

お問い合わせ

池田町役場 保健子育て課 保健推進係
電話:015-572-2100
FAX:015-572-2862
ホームページからのお問い合わせ

本文ここまで

ここからサブメニュー

新型コロナウイルスワクチン接種に関する情報

マイリスト

  •  

リストに追加する

リストを管理する

マイリストの使い方

サブメニューここまで

  • 前のページに戻る
  • ページの先頭へ戻る

本文ここまで

ここからフッターメニュー

ページの先頭へ戻る